Дом вверх дном

Объединение Дома ребёнка и детской больницы №13 города Перми может обернуться ущербом для всех нас. Координаторы «Дедморозим» как члены экспертной группы по оценке проголосовали против такой реорганизации, поскольку она не соответствует интересам малышей. И мы считаем важным объяснить своё мнение публично. Вы удивитесь, насколько это касается каждого из вас.

Мы представили экспертной группе свою оценку качества работы Дома ребёнка и последствий его возможной реорганизации. Мы указали на условия, обязательные для того, чтобы права детей не были нарушены. Они основаны на подтверждённых наукой и практикой фактах, опыте подобных реорганизаций в других регионах России и нашем опыте работы с такими детьми.

Предложенное решение об объединении с больницей и представленная о нём информация позволяют нам сделать только один вывод: реален риск несоблюдения почти всех этих условий.

Прежде всего, такая реорганизация не даёт возможности в полном объёме сохранить сэкономленные средства в региональной системе заботы о малышах-сиротах, с тем чтобы потратить их, например, на создание семейного окружения в учреждениях для таких детей и на их семейное устройство. Любая экономия на этих ребятах — непредсказуемо огромный ущерб в ближайшем будущем. И снижение расходов должно быть как минимум продуманным.

Сегодня мы не вложим в полноценную заботу о ребёнке лишние 100 тыс. руб., а потом он нанесёт ущерб государству и обществу на миллионы, например, став преступником или проведя всю жизнь в психоневрологическом интернате за наш счёт. Это получим мы с вами вместо налогов с его зарплаты, созданных им предприятий или просто обычной благополучной семьи с детьми, внуками и правнуками. И весь этот возможный ущерб плюс недополученную выгоду нужно умножить на 102 — число воспитанников Дома ребёнка. Возьмём в долг у будущего под 102% годовых?

Кроме того, предложенный вариант реорганизации делает реальным риск нарушения принципов заботы с уважением к детям. Среди них — возможное увеличение количества малышей в группах, нарушение связи ребёнка с кровной или потенциальной замещающей семьёй, увеличение числа детей в отделениях сестринского ухода и сроков их пребывания там, снижение качества медицинской помощи малышам, создание гетто для детей с проблемами здоровья в отдельных учреждениях или группах.

Когда речь идёт о ребятах младшего возраста, научно подтверждено, что такие нарушения приводят к необратимым изменениям в формировании их головного мозга и психическим проблемам, которые сложно скорректировать и никогда нельзя будет исправить полностью. Они останутся у этих детей до конца жизни. При её средней продолжительности в Пермском крае 70 лет для 102 воспитанников Дома ребёнка — это 7 тыс. лет неблагополучия. Мы говорим это, чтобы даже неспециалист мог оценить уровень риска.

Вероятность того, что риски станут фактами, увеличивает также качество принятия и реализации решения о реорганизации, которое мы пока видели. По принципу «плохо, хуже, ещё хуже, хуже некуда… а нет — есть». Когда ожидания никак не пересекаются с реальностью.

Например, у порядочного, умного и профессионального чиновника (нечего хохотать, такие есть, некоторых мы даже знаем лично) возникает идея изменить к лучшему работу какого-то учреждения. Он собирает компетентных экспертов, которые независимо и обстоятельно оценивают, действительно ли эта идея изменит что-то к лучшему, какие могут быть варианты её реализации. Если их мнение положительное, чиновник и эксперты встречаются с руководством и сотрудниками этого учреждения с предложением помочь им делать их работу ещё лучше. Вместе они обсуждают идею, приходят к согласию по основным вопросам, составляют детальный план и начинают его реализацию. А пресс-служба пишет релиз. Что-то типа «в Пермском крае улучшат жизнь более 100 малышей-сирот».

У какого-то чиновника возникла идея как-то изменить работу Дома ребёнка (возможно, даже к лучшему). Кто-то спросил что-то у каких-то экспертов, которые говорят: можно улучшить, а можно и ухудшить, смотря что делать. Внезапно работник одного из министерств выехал в учреждение и сообщил сотрудникам об их плохой работе, полной ликвидации и поголовном увольнении. На следующий день министерство опровергло эти слова. Была создана экспертная группа, которая выезжала в Дом ребёнка и готовила свои предложения. За два дня до их первого обсуждения пресс-служба написала релиз, что экспертная группа всё одобрила. На следующий день был организован пресс-подход чиновников в здании Дома ребёнка, где сотрудники впервые услышали хоть что-то официальное о своей судьбе. Но рассказывали это не им, а камерам. И ещё через день наконец собралась экспертная группа, которая всё-таки одобрила реорганизацию. Всего за несколько дней варианты её проведения менялись трижды.

Ничто из описанного не давало нам оснований предположить, что дальнейшие действия будут более ответственными и менее рискованными. А любое сомнение мы трактуем в пользу детей.

Мы не против реорганизации Дома ребёнка. Такой, которая была бы проведена в интересах детей. Свои пожелания на этот счёт мы передали лично губернатору Пермского края Максиму Решетникову. И по его поручению было предложено учесть мнение всех экспертов перед принятием дальнейших решений и осуществлением любых действий относительно Дома ребёнка.

На встрече в минздраве мы обсудили общие подходы. И сошлись во мнении, что какой бы то ни было вариант реорганизации Дома ребёнка должен привести только к улучшению для детей. И до начала любых действий нам было предложено сперва совместно снять все риски и сомнения экспертов. Со своей стороны мы готовы вложить все усилия в будущее детей — будь то помощь в привлечении лучших в России экспертов, представление опыта других регионов или наши время, нервы и умения.

На самом деле мы терпеть не можем практику обращений по любому поводу к губернатору или президенту. И крайне редко к ней прибегаем. В данном случае мы посчитали это допустимым, поскольку ситуация с Домом ребёнка показательна и важна не только для его детей и сотрудников.

Стоит выбор: будет ли в Пермском крае допустимым в таких случаях принимать решения только по финансовым причинам или ещё и по-человечески? Мы сокращаем расходы и экономим или инвестируем в людей и получаем прибыль? Такой выбор может определить подходы губернатора к изменениям в работе любых социальных учреждений: больниц, детсадов, санаториев, школ и так далее. А это касается уже всех: их сотрудников, руководителей, пациентов, учащихся, членов их семей. Каждого из нас.

Как стало известно, Дмитрий Жебелев принял решение покинуть состав Общественной палаты, членом которой он сегодня является. Своё решение общественник объяснил большой занятостью в проектах фонда «Дедморозим» и нежеланием в связи с нехваткой времени формально подходить к вопросам, которые обсуждаются в палате.

Источник